风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征有心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖搏动向左下移位、心室律绝对不齐、肺动脉瓣区第二心音增强、心尖部闻及开瓣音,这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.心尖区舒张期隆隆样杂音
由于二尖瓣狭窄导致血液从左心房流入左心室受阻,在心脏舒张期出现湍流而产生异常声音。这种杂音通常在心尖区听到,因为这是二尖瓣所在的位置。
2.心尖搏动向左下移位
当二尖瓣狭窄时,左心室壁需要更强烈地收缩以克服瓣膜的限制,从而导致心肌增厚和位置改变。心尖搏动向左下移位是指心尖的位置相对于正常情况下向下移动了一定距离,这可能是由于心肌肥厚所致。
3.心室律绝对不齐
心室律绝对不齐可能由多种原因引起,包括心房颤动等。心房颤动是由于心房内异位起搏点发放冲动频率快且节律不规则,使心房失去正常的节律而导致的心律失常。心房颤动会导致心房激动频率超过心室激动频率,进而影响心室律的规律性。
4.肺动脉瓣区第二心音增强
肺动脉瓣区第二心音增强通常是由于右心室压力增高引起的,而右心室压力增高则是因为二尖瓣狭窄导致左心室血流量减少,从而使右心室负荷增加。患者可能会在听诊时感觉到肺动脉瓣区第二心音比正常情况下更加明显。
5.心尖部闻及开瓣音
开瓣音是由二尖瓣开放时瓣叶震动所产生的声音,它反映了二尖瓣的结构和功能状态。开瓣音通常在心尖部听到,因为它是由二尖瓣的活动所产生。
针对上述体征,建议进行超声心动图来评估二尖瓣狭窄的程度和心脏结构。治疗措施可能包括药物治疗如硝普纳缓解症状,严重时可能需行手术如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期监测病情变化,及时就医并接受专业指导。
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