风湿性心脏病与右心增大

风湿性心脏病是一种慢性炎症性心脏疾病，伴随右心室扩张和功能衰竭，通常由链球菌感染引起。

风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发免疫反应导致的心脏瓣膜损害。心脏瓣膜反复炎症导致瓣膜增厚、僵硬、活动受限甚至形成狭窄或关闭不全，从而影响血液流动，心脏需要额外做功来克服阻力，久而久之会导致右心室负荷增加和扩大。患者可能出现心慌气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽带痰等症状。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等急性肺水肿征象。

诊断风湿性心脏病的主要检查包括超声心动图、胸部X线片和心电图。超声心动图能够显示心脏结构异常和瓣膜功能障碍；胸部X线片可以评估心脏大小和肺部情况；心电图有助于发现心律失常的存在。治疗风湿性心脏病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素如青霉素控制链球菌感染，以及应用地高辛等强心剂改善心力衰竭。对于严重的瓣膜病变可能需要行瓣膜置换术或修复术。

患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。饮食上需注意低盐饮食，限制钠摄入量，以减轻心脏负担。