脂肪肝可能导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等转氨酶升高。转氨酶水平异常通常提示肝细胞损伤,可能与脂肪肝有关。患者需要及时就医,进行肝功能测试和超声检查,以确定转氨酶升高的原因并接受适当治疗。
1.谷丙转氨酶
当肝脏细胞受到损伤时,细胞膜破裂,胞内ALT释放入血,导致血液中ALT活性增高。酒精性肝炎患者需要戒酒并配合护肝药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.谷草转氨酶
当肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,ALT从细胞质进入血液,使血清ALT活性升高。对于酒精性肝炎引起的AST升高的患者,建议减少饮酒量或者完全戒酒,并且可以遵医嘱使用美他多辛片、注射用还原型谷胱甘肽等药物来保护肝脏。
3.γ-谷氨酰转肽酶
γ-GT主要分布于肾、胰和肝等组织中,在肝细胞浆和肝内胆管上皮细胞中尤为丰富。肝组织中此酶活力尤高,正常人血清中的γ-GT主要来自肝脏。各种急性病毒性肝炎病人血清中γ-GT活性几乎都明显升高。慢性活动性肝炎、肝硬变失代偿期以及原发性肝癌患者的γ-GT活性均较正常人为高。
4.乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织器官中,其中以心肌中含量最多,其次是骨骼肌和肾脏,肝脏中也含有少量乳酸脱氢酶。当患有脂肪肝时会导致肝功能异常,此时会引起乳酸脱氢酶偏高。轻度脂肪肝一般不需药物治疗,重度者可考虑应用降脂药、抗氧化剂、减肥药等药物进行治疗。
5.天冬氨酸氨基转移酶
天冬氨酸氨基转移酶主要分布在心脏、肝脏、肾脏等组织中,其在这些组织中活性较高。当脂肪肝病情发展到一定程度后,会导致肝细胞严重受损,进而出现天冬氨酸氨基转移酶水平上升的情况。针对脂肪肝的治疗方法包括饮食调整和运动锻炼,必要时也可遵照医生的意见服用降血脂类药物来进行调理,比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
针对脂肪肝引起的转氨酶升高,应注意均衡饮食,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担。此外,定期复查肝功能指标是必要的,以便及时发现病情变化。
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