大便时肛门总是疼痛

大便时肛门总是疼痛可能是肛裂、痔疮、肛窦炎、结肠炎、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肛裂

肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡，导致排便时出现剧烈疼痛。因为排便时会对已经受损的肛门造成刺激和压迫。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗剂等药物进行坐浴缓解不适症状。

2.痔疮

痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出而形成的，当痔核从肛门突出并发生炎症或血栓形成时，在排便时就会引起疼痛。因为排便会加重痔核对周围组织的摩擦和压力，从而加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏局部涂抹以减轻疼痛。

3.肛窦炎

肛窦炎是由细菌感染引起的肛窦部炎症，由于炎症刺激会导致肛门括约肌痉挛性收缩，进而引起疼痛。此外，炎症还会导致肛门周围肿胀和瘙痒。患者可遵照医生的意见服用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊等控制感染。

4.结肠炎

结肠炎由多种原因导致结肠黏膜炎症反应，炎症因子刺激结肠部位神经，会引起腹部疼痛的症状。此外，还可能会伴随腹泻、腹胀等症状。患者需要接受医生的指导通过口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等非甾体抗炎药来抑制免疫应答，减少结肠黏膜的炎症反应。

5.直肠息肉

直肠息肉是一种突出于肠壁并向腔内突起的肿瘤样病变，当息肉体积增大到一定程度时，会堵塞肠道，影响粪便排出，进而引起疼痛。此外，如果息肉表面糜烂、出血，也会引起疼痛。对于较大的息肉，可能需要内镜下切除术，例如结扎法、电灼法等方法进行处理。

建议定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及必要时的大便常规化验，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免不利于病情恢复。