银屑病指甲开始烂擦什么药

银屑病指甲病变可以考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酸或糖皮质激素类药膏进行治疗。但是，由于指甲病变的特殊性，建议患者在专业医生指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，包括指甲受累。该药物通过抑制细胞增殖来减少炎症和角化过度。治疗期间需定期监测血液和肝功能，因甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制和肝脏毒性。

2.环孢素

环孢素可用于重度银屑病的辅助治疗，对指甲病变有效。其具有免疫调节作用，能减轻皮肤发红、鳞片及肿胀等非特异性症状。密切注意感染风险，因为环孢素可增强机会性真菌感染的可能性。

3.他克莫司

他克莫司适用于不能耐受传统系统性治疗或对其无效的患者。此药能够阻断T淋巴细胞介导的炎症反应，从而控制指甲周围组织的异常免疫应答。使用时需警惕可能出现的肾功能损害和高血压，及时进行肾功能检查并调整剂量。

4.阿维A酸

阿维A酸适用于严重且广泛的银屑病患者。此药可以改善角质形成细胞的功能紊乱，有助于缓解指甲变薄、凹陷等症状。遵循医嘱逐步增加剂量以防止累积毒性，并定期评估血脂水平。

5.糖皮质激素类药膏

局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，对于轻至中度的指甲周围皮肤炎症有一定效果。长期大面积使用高浓度糖皮质激素可能导致皮肤萎缩和其他副作用，因此应在医师指导下使用。

患者需要保持指甲干燥清洁，避免接触刺激性物质，以免加重病情。同时还要均衡饮食，适当进食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋黄等，有利于促进疾病的恢复。