如果8岁儿童的牙齿被蛀空了,可以进行补牙治疗、根管治疗。若龋洞较深时可先对患齿进行垫片保护,并拍摄X线片观察髓腔的情况后分别采取充填修复或冠修复。
一、补牙治疗
1.去除腐质:在去净龋坏组织后,在无继发感染的情况下,可在龋洞中用锐器将龋洞内的残余龋坏物质除去,使用专用器械将龋洞底部的釉质或牙本质磨除,使窝洞呈水平状态,避免有悬突高出釉质表面,防止充填物从悬突处折裂脱落。
2.清洗消毒:去除龋洞内较大的结石及肉芽组织,应用生理盐水棉球反复多次蘸取双氧水、氯己定等溶液冲洗龋洞,以清除龋洞内的腐败坏死组织以及细菌。
3.预防性树脂充填:对于未达到牙髓腔的浅龋,可以直接去除龋洞中的大块腐质并用专用器械将龋洞预备成适合大小的形态,然后用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀等垫入龋洞深部,再用玻璃离子水门汀或其他适宜材料把龋洞充填起来即可。
4.嵌体修复:如果龋洞较大或已接近于达龈缘,但距离牙髓腔有一定深度时,则需制作金属或复合树脂等不同材质的嵌体修复缺损。
二、根管治疗
即俗称的抽牙神经,首先打开牙冠部已经形成的龋洞,确认发生龋病的牙齿是否为患牙,清理掉龋洞内的残留食物残渣和碎屑,同时探查暴露的牙髓活力,判断是否存在牙髓炎或根尖周炎。如果有明显的疼痛且不能缓解,则提示存在炎症反应,需要进一步完成根管治疗,如开髓引流、去除牙髓、根管预备、根管充填等步骤,最后再进行人工冠修复。
三、垫片保护其他方式
由于8岁儿童年龄尚小,一般无法配合完成上述操作,因此可以在龋洞内放置棉球或软而坚韧的食物比如花生米等,暂时隔绝外界刺激,待稍大一些再进行相应处理。另外也可采用涂抹药物的方式,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、银粉制剂等,也可以有效抑制龋病的发展。
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