输尿管结石梗阻没感觉可能表现为无痛性血尿、腰痛、腹痛、恶心和呕吐,但患者可能没有疼痛症状,需要及时就医以评估病情。
1.无痛性血尿
输尿管结石导致黏膜损伤,会引起无痛性血尿。因为输尿管内有结石存在时,会对输尿管壁产生刺激和摩擦,当结石移动时会导致输尿管壁毛细血管破裂出血。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,结石在此处堵塞可引发上述现象。
2.腰痛
输尿管结石梗阻未及时缓解,会持续压迫腰部组织,进而诱发腰痛。疼痛通常位于脊肋角、上腹部或腰部,可能伴有放射痛至下肢。输尿管位于腰椎两侧,当结石移动或嵌顿时,会刺激输尿管平滑肌收缩,从而引起腰部绞痛。
3.腹痛
腹痛可能是由于输尿管痉挛引起的。输尿管痉挛是由于结石刺激输尿管壁上的神经纤维所致,这些神经纤维受到刺激后会产生电信号,通过周围神经传入大脑,引起腹痛的感觉。腹痛通常发生在肚脐周围或中上腹部,可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.恶心
恶心是因为输尿管痉挛引起肠道功能紊乱,进而出现恶心的症状。输尿管痉挛时,肠道蠕动加快,可能会导致恶心感。
5.呕吐
呕吐是由中枢神经系统受到刺激或胃肠功能紊乱引起的。输尿管结石梗阻时,会刺激中枢神经系统,导致呕吐反射的发生。呕吐通常发生在剧烈腹痛之后,可能伴有胆汁或胃内容物。
针对输尿管结石梗阻的情况,建议进行超声波检查、CT扫描等以评估结石的位置和大小。对于无症状的输尿管结石患者,若结石小于0.5厘米且没有其他并发症,一般不需要特殊处理,多喝水促进排泄即可;如果结石大于0.5厘米或者引起了感染,则需要考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来移除结石。患者平时应注意保持水分摄入量充足,避免过度劳累,同时定期复查以便监测病情变化。
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