双侧输尿管结石引起可能与肾内梗阻、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管肿瘤等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾内梗阻
由于肾盂与肾盏连接处发生堵塞,导致尿液无法顺利流入膀胱而潴留于肾脏中,此时会导致肾绞痛、血尿等症状。对于肾内梗阻引起的输尿管结石,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天性发育异常或后天因素如外伤、感染等导致输尿管壁结构不正常,使输尿管腔变窄甚至闭塞,影响尿液排出。这会造成肾积水和输尿管扩张,进而引发腰痛、发热以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。针对输尿管狭窄可以采取内窥镜下激光碎石术的方式进行处理。
3.输尿管炎
输尿管炎由细菌上行感染所致,炎症因子刺激局部黏膜,导致输尿管水肿、增厚,继而导致输尿管痉挛,出现排尿困难的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.输尿管息肉
输尿管息肉通常是由长期慢性炎症刺激引起的良性病变,当息肉体积增大时,会对周围组织产生压迫作用,从而引起疼痛感。对于较小的息肉,一般不需要特殊治疗,定期复查即可;若息肉较大或者引起了明显的症状,则需要通过手术切除。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多为恶性,其生长速度快且容易侵犯周围组织器官,造成输尿管管腔狭窄或完全阻塞,导致尿液引流不畅,进而引起腰部钝痛、腹部绞痛等症状。输尿管癌的主要治疗方法是根治性切除术,术后需配合放疗或化疗以防止复发和转移。
建议患者定期监测肾功能和电解质水平,保持充足的水分摄入,促进结石排出。必要时,还可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
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