部分肺结节会牵扯到胸膜，但也有可能不涉及胸膜，这取决于结节的位置和大小。
肺结节靠近胸膜时，由于解剖位置邻近，结节生长可能会对胸膜造成一定的压力或摩擦，从而导致胸膜炎或其他相关疾病的发生。而如果结节远离胸膜，则通常不会直接接触到该结构，也就不会对其产生影响。
此外，还需要考虑结核病、肺炎等感染性疾病以及肺癌等非感染性疾病的可能。这些疾病也可能引起肺部不适症状，但其病因、病理生理机制与肺结核存在差异。
在诊断肺结节是否涉及胸膜时，应综合考虑影像学表现、实验室检查结果以及患者临床症状。建议定期复查胸部高分辨CT以监测结节的变化，必要时需行纤维支气管镜检查或穿刺活检以明确诊断。
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