排便时肛门疼痛并伴有鲜红色血液多见于肛裂或痔疮。
肛裂发生时，坚硬的大便会刺激已经受损的肛门皮肤，导致局部组织撕裂，从而引起疼痛和出血。痔疮则是因为肛门静脉曲张、血流受阻形成血管团，在排便时受到摩擦或破裂，也会引发疼痛和出血现象。
还可能与肠道炎症性疾病有关，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。这些疾病会导致肠道黏膜损伤，进而出现上述症状。此外，恶性肿瘤侵犯也可引起类似表现，但通常伴随体重减轻、贫血等其他症状。
在诊断明确前，应避免食用辛辣食物以及饮酒，以减少对肛门区域的刺激。建议患者及时就医，并完善相关检查，以便获得准确诊断并接受适当治疗。
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