肝衰竭的患者出现消化道出血,是一个常见的并发症,主要是和门静脉的压力增高引起静脉的破裂出血有关。对于这种出血,多见于门静脉高压的患者,治疗目的主要是降低门静脉的压力,选用一些相对应的药物,必要时可以使用三腔管压迫止血,或进行内窥镜下硬化剂注射,内科如果保守治疗无效,可以急诊采取手术治疗。对于有弥漫性血管内凝血的患者,可以及时补充新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等凝血因子;对于血小板显著下降的患者,应该维持血小板在50×10^9/L以上,并且可以酌情给予小剂量的低分子肝素和普通肝素;对于有些纤溶亢进的患者,可以使用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤溶的药物。(药物需在医师的指导下,根据实际情况进行使用)
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