转氨酶高且伴随脂肪肝时，病情通常比较严重。
转氨酶水平升高与脂肪肝共存时，意味着肝脏受损加重，可能存在慢性肝炎、肝硬化等问题。这种情况需要及时治疗，否则可能会进展为肝功能衰竭或其他并发症。因此，该情况较为严重，应尽快就医进行详细检查和专业指导。
如果患者存在长期饮酒、药物副作用等非脂肪性原因导致的转氨酶偏高，则可能表明有酒精性肝病或药物引起的肝损伤，此时也属于较严重的状况。
针对转氨酶高伴有脂肪肝的情况，建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和摄入高脂食物，以减轻肝脏负担。同时，积极控制体重，戒烟限酒，有助于改善病情。
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