严重的颈椎病腰椎病可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度疼痛。 适用于缓解轻至中度的颈痛、背痛及局部软组织肿胀。不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻因肌肉紧张引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力,缓解肌肉僵硬。 用于改善由肌肉紧张导致的颈项部不适症状。需注意个体差异及潜在副作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射药物以缓解压迫所致的神经根性症状。采用利多卡因等局麻药物进行穿刺点局部浸润麻醉后,在影像引导下精准注射到目标神经周围。 适合针对明确诊断为脊髓源性四肢麻木无力、行走不稳等症状提供短期疗效。须在无禁忌情况下谨慎考虑。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部来缓解压力,改善血液循环和神经功能。可使用电动牵引床或手动牵引装置执行牵引过程。 适用于缓解因颈椎间盘突出等原因引起的颈部疼痛和活动受限。实施前应排除禁忌证,并按医嘱调整牵引力度和时间。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术利用小切口技术移除致压物或修复受损结构,达到减压的目的。常见术式包括椎间孔镜下椎间盘摘除术。 旨在解决严重且复杂的颈椎管狭窄、严重退变性侧凸等疾病。选择此类手术时要考虑患者全身状况及可能的风险。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的睡眠姿势和坐姿习惯也是管理颈椎病和腰椎病的重要组成部分。
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