转氨酶一直都高十来年了

转氨酶升高十来年可能与慢性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎或药物性肝损伤等病因有关。建议患者及时就医，进行肝功能、肝脏超声等相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。

1.慢性肝炎

慢性肝炎是由多种原因长期作用于肝脏所导致的一种炎症性疾病，持续存在可引起肝细胞受损和坏死，进而导致转氨酶升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。

2.脂肪性肝病

脂肪性肝病是由于肝脏内脂肪代谢异常引起的病变，重度脂肪沉积会导致肝细胞变性和坏死，从而出现转氨酶偏高的现象。患者可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、非诺贝特片等药物控制体重，减轻肝脏负担。

3.酒精性肝病

酒精性肝病主要是由长期大量饮酒所致的肝脏损害，随着病情进展，肝细胞受到破坏，转氨酶水平也会随之上升。戒酒是治疗酒精性肝病的关键所在。患者应严格限制酒精摄入量，以减少肝脏进一步损伤。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与机体自身免疫功能紊乱有关，当免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起转氨酶升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，如泼尼松、硫唑嘌呤等。

5.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接的毒性作用，导致肝细胞受损，此时会出现转氨酶升高的现象。对于药物性肝损伤，首先需要停用可能引起肝损伤的药物，然后根据具体情况选择合适的保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。必要时，还应进行肝活检等相关检查，以评估肝脏状况并指导后续治疗。