跑步后小便带血且伴有刺痛可能是由于剧烈运动引起的肌肉损伤导致的血尿和尿道黏膜充血水肿引起的刺痛感。
剧烈运动如跑步会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，促进水钠潴留，增加肾脏负担，可能导致肾小球通透性增高而发生蛋白尿。同时，运动过程中身体的新陈代谢会加快，产生大量的乳酸等代谢废物，这些废物需要通过肾脏排出体外，从而增加了肾脏的工作负荷，可能导致肾功能短暂受损，进而引发血尿。
如果患者存在泌尿系统疾病史，则可能因为剧烈运动诱发或加重病情，出现上述症状。此外，还应注意是否存在药物副作用、感染或其他潜在疾病的并发情况。
在诊断明确前，应避免剧烈运动以减少对泌尿系统的进一步刺激，并建议多饮水促进排泄。日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，保持局部清洁干燥。
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