肾结核的治疗方案需个体化制定，严重程度和对侧肾功能是决定是否摘除肾的重要因素。
肾结核的治疗需考虑病变范围和深度，严重者可能导致肾功能丧失，甚至尿毒症。若仅累及一侧肾脏且对侧肾功能良好，有保留肾的可能性，此时不必摘除；而双肾受累或单肾结核严重则需摘除，以防止病情进展至尿毒症。
如果患者存在严重的免疫缺陷病史，如HIV感染，可能增加肾结核的风险，此时应更加谨慎地评估是否需要摘除肾。
在考虑肾结核的治疗时，应注意遵循医嘱进行规范化的抗结核药物治疗，并定期监测肾功能和其他相关指标。对于是否需要摘除肾的问题，建议在专业医师指导下综合考虑病情严重程度、患者全身状况等因素后做出决策。
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