盆腔包块巨大时,一般不建议采用腹腔镜手术。
虽然腹腔镜手术是一种较为安全的微创手术方式,但当盆腔包块巨大时,可能会增加手术难度和风险。因为腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内操作,而巨大的盆腔包块会压迫周围器官和血管,增加手术中损伤邻近脏器的风险。此外,对于较大的包块,腹腔镜下难以完全暴露和切除,容易引起出血、感染等问题。因此,在这种情况下,通常更倾向于选择传统的开放手术,以确保更好的视野和控制。
如果患者存在凝血功能障碍或有既往出血倾向,则应避免使用腹腔镜手术。
在考虑腹腔镜手术治疗盆腔包块前,应进行全面评估,包括病史询问、体格检查以及必要的影像学检查,以确定包块性质和大小,并排除手术禁忌证。必要时还需行术前准备,如肠道准备等。
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