阴道出血晚上比白天多可能是雌激素水平波动引起的。
雌激素具有收缩平滑肌的作用，可以减少阴道出血。而夜间雌激素水平下降，会导致阴道壁毛细血管扩张和破裂，从而增加出血量。因此，阴道出血晚上的发生可能与雌激素水平的变化有关。建议患者及时就医进行妇科检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
阴道出血还可能与宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病因素有关，这些疾病可能导致阴道黏膜受损或炎症反应加剧，在夜晚时症状加重，进而出现晚上出血较多的现象。
针对阴道出血的症状，应避免进行任何可能引起阴道损伤的活动，如使用卫生棉条或进行性行为，以免加重出血。同时还要注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，以防感染的发生。
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