腰椎盘突出患者不宜进行大力推拿,可考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及慢性期的持续性症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和痉挛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在明显肌肉紧张的情况。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受损神经周围,以达到镇痛效果。常见药物为利多卡因和氢化可的松。 该方法主要用于短期缓解剧烈的神经根性疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下使用特殊工具扩大受压神经根周围的间隙,解除压迫。属于物理干预。 该方法适合于反复发作且保守治疗无效的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出组织,并在相邻两节椎体内植骨融合,重建稳定结构。属于机械干预。 严重且顽固的病例可能需要考虑此手术方案。
针对腰椎间盘突出症,应避免腰部过度劳累和长时间保持一个姿势不动;同时注意睡姿正确,选择合适的床垫和枕头,以支持脊柱自然曲线。
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