乳腺增生不一定伴有硬块。
乳腺增生是由于体内雌激素水平过高引起的乳腺组织增生，当雌激素刺激乳腺细胞时，可能导致局部组织增生形成结节或肿块。然而，并非所有患者的乳腺组织对雌激素都敏感，因此不是每个乳腺增生患者都有硬块。此外，有些患者的乳腺组织结构较为致密，也可能不存在明显的硬块。
乳腺增生还可能伴随乳房胀痛、乳头溢液等症状。这些症状通常与月经周期有关，部分患者在月经来潮后症状会有所缓解。
建议定期自我检查乳房健康，若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低乳腺增生的风险。
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