曾有位很焦虑的家长找我：“带孩子去医院查过敏原，第一次测的结果和第二次测的结果存在很大偏差，是不是该替孩子全禁？”家长随即又怀疑：“过敏原会不会不准呀？检测报告查出的好几个过敏项目，我家宝宝平时吃了都没事！”
我给她的答案是：“以孩子日常生活中的表现为准。孩子日常吃了没事，就随他吃，控制好量就行。”
过敏原检测能有一定指引作用，但日常生活中有比它更“准确”的规避过敏原方法。
为什么过敏原检测没想象中精准？
孩子正常摄入食物后，相应的IgG就会暂时升高，这属于人体正常的免疫反应。给孩子吃过某种食物，再去测过敏原，很可能会得出“明明吃了没事，却测出过敏”的推论。而检查出孩子体内某种IgE水平高，也只能说明孩子对它可能过敏。因此，除非孩子存在以下状况：
① 有明显过敏反应，虽然不是突发急症，但也严重影响日常生活；
② 直系亲属有较严重过敏性疾病，孩子出现过敏反应征兆的情况；
③ 对某种食物具有立即发生的过敏反应经历，且皮肤有过敏反应，进行了很好的皮肤护理和外用药治疗后，病情仍然持续；
否则我不建议孩子去测过敏原，并严格遵守检测报告“一刀切”。
如何替常过敏反应的孩子规避过敏原？
① 衣物和寝具的选择及洗涤
贴身衣物、枕头被子选宽松柔软的全棉制品，尽量不要穿毛绒绒的羊毛类衣服。避免樟脑丸等化学物品，选择儿童专用沐浴露和专用洗涤液。
② 改善居家环境
保持室内环境干燥、清洁，保持空气流通、清新。定期洗晒床单、被套、玩具，以及地毯、窗帘、风扇、空调等物品，以减少粉尘，避免螨虫的滋生。
避免刺激性气体刺激孩子呼吸道，如香烟、空气清新剂、杀虫剂、花粉味道浓郁的盆景等。过敏体质的孩子，尽量不要饲养宠物，避免毛屑、代谢物刺激。
避免感冒诱发过敏性疾病，天气转暖时，风扇、空调不要对开得风力太大或温度太低，且不要对着孩子头面部。适当打开窗户，保持空气流通。
③ 避免季节性过敏
花粉季节尽量减少孩子的外出时间。户外玩耍时，最好让孩子穿长衣长裤，不要让孩子站在灌木丛或草丛中。
金属、冷空气等都可能引发孩子过敏，需要家长多加观察，多加留意。
孩子轻微食物过敏，建议用“追溯-试探-规避”法。
追溯：
回忆孩子有不适症状前吃的食物，列入怀疑清单；
试探：
有意识地给孩子少量怀疑清单中的食物，细心观察孩子反应，最终锁定过敏食物。
规避：
避免给孩子吃该种食物，找到可代替该类食物营养的其他食物。
从根本调理过敏，重点关注孩子脾胃问题。孩子有食物过敏或过敏体质，常犯呼吸道相关的过敏性疾病，相比过敏原的筛查，其实最关键的调理方向是孩子的“后天之本”——脾。
我建议家长每天关注孩子的消化状况，避免积食。发现孩子舌苔、口气、大便、睡眠中有一项有问题，立即消食导滞，同时调整日后的喂养，把积食遏制在“摇篮”里。
孩子没积食的情况下，也可以每周喝一次新三星汤产品预防积食，同时给孩子服用小儿健脾方、健脾养胃方等食疗方。
情志呵护，家长最常忽略的问题。过敏体质的孩子，除了后天之本脾胃的呵护之外，还要呵护好孩子的情志。尤其是遗传家长过敏体质的孩子，更要注意这方面的问题。最基础的做法是，日常不要让孩子过于兴奋。疯跑、疯玩、大哭、大闹，这些对孩子的病情都会有一定负面影响。平时更要多给予孩子有效陪伴。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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