腰椎盘突出晚上更痛

腰椎间盘突出晚上更痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生等。 主要用于轻度至中度的急性期疼痛管理。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的腰椎间盘突出症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉紧张但无神经压迫者有较好的效果。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局部麻醉药物注射到受累神经周围以暂时减轻疼痛。可使用利多卡因、曲安奈德等药物。 适用于难以控制的慢性疼痛或预期手术前止痛。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在减小神经根受压的情况，通常采用局部麻醉下完成。常见技术包括椎间孔镜下射频消融、激光气化等。 该方法适合反复发作且保守治疗无效的患者。

5.椎间融合术

椎间融合术通过固定相邻脊椎的方法促进稳定性和愈合，常在全身麻醉下执行。手术方式包括传统开放融合及微创内窥镜下融合。 严重不稳定或复发性突出伴神经功能障碍时考虑应用。

针对腰椎间盘突出导致的夜间疼痛加剧，应避免长时间保持一个姿势，以免加重腰部负担。建议采取适当的体位变化，如适当调整枕头高度，以减少睡眠中的不适感。