老人得腹主动脉瘤可以采取经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术、经股动脉腹主动脉瘤腔内修复术、经胸腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹主动脉瘤修复术、经左心室-升主动脉人工血管转流术治疗。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术
经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术通过微创手术在局部麻醉下将一个带有金属网的管子送入体内,释放金属网以支撑受损的主动脉壁。此技术通常采用经皮穿刺股动脉的方法。此方法适用于无法耐受开放性手术的老年患者以及存在心血管合并症者。
2.经股动脉腹主动脉瘤腔内修复术
经股动脉腹主动脉瘤腔内修复术是利用人工合成材料制成的囊袋,在X线监视下经大腿根部小切口置入腹主动脉内,封闭瘤体两端开口的一种微创手术。该手术常使用人工合成材料如聚酯、聚四氟乙烯等制作的囊袋。对于不适合传统开刀手术的高龄患者或有其他严重疾病者是一种较好的选择。
3.经胸腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下打开胸骨和腹部,切除病变主动脉并植入人造血管。手术中会使用人工血管材料如涤纶布、硅橡胶等。该手术主要用于治疗复杂的胸腹主动脉瘤或其他复杂病变。
4.经胸腹主动脉瘤修复术
经胸腹主动脉瘤修复术需要在全麻下打开胸骨和腹部,直接暴露并修复主动脉瘤。手术过程中需使用自体大隐静脉或人工血管作为移植物。对于广泛性胸腹主动脉瘤或伴有重要脏器损害者,可考虑行此手术。
5.经左心室-升主动脉人工血管转流术
经左心室-升主动脉人工血管转流术是通过开胸手术建立一条从左心室到升主动脉的人工血管通路,以恢复血液供应。手术中使用人工血管材料如涤纶布、硅橡胶等。对于复杂的升主动脉瘤且伴有瓣膜功能不全的患者,可考虑行此手术。
针对老年患者的腹主动脉瘤,应密切监测病情变化,定期复查超声检查以评估瘤体大小及形态。饮食方面,建议摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,以辅助维护血管健康。同时,避免剧烈运动,以免增加瘤体破裂的风险。
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