闭经后同床出血是怎么回事

闭经后同床出血可能是雌激素缺乏、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、宫颈息肉等疾病的表现，这些疾病可能导致生殖道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.雌激素缺乏

雌激素水平下降导致生殖道上皮变薄、毛细血管脆性增加，在同房时容易引起阴道壁和宫颈组织损伤而出现接触性出血。补充雌激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

炎症因子刺激子宫内膜，使局部充血水肿甚至坏死脱落，进而诱发同房后出血的现象。抗生素治疗是首选方案，患者可遵照医生的意见使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染。

3.子宫内膜增生症

由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长，当受到机械性摩擦时易发生接触性出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而抑制子宫内膜异常增生。

4.子宫内膜癌

主要是因为长期雌激素作用于子宫内膜细胞，使其过度增生并恶变。癌细胞侵犯周围组织结构或发生远处转移时会引起不规则阴道流血。手术切除病变部位是主要的治疗手段，必要时需配合放疗或化疗以提高治愈率，如全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术以及同步放化疗模式。

5.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性赘生物，若息肉质地脆弱，则在同房时可能会因摩擦而导致破损而出血。宫颈息肉通常需要通过妇科手术摘除，例如宫腔镜下电切术或刮宫术。

针对闭经后同床出血的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及宫颈涂片检查，以排除宫颈病变的可能性。同时，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。