肛瘘手术过程中是否需要撑开肛门取决于病情严重程度及手术方式。
肛瘘手术通常涉及移除受感染或坏死组织，若病变范围较小，则不需要特别扩大肛门以便于暴露视野；而复杂性肛瘘或多处瘘道时则需适当扩肛以便深入探查和彻底清理瘘口及相关结构。此外，在施行挂线疗法时也需适度扩张肛门以利于线头作用下缓慢压迫切割瘘道壁。
如果患者存在局部水肿、炎症等并发症，则可能需要在术前使用药物如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、甲硝唑片等预防感染，并酌情考虑是否需要调整扩肛时间或幅度。
术后患者应遵循医嘱定期复查，监测伤口愈合情况以及是否存在复发迹象。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳等摩擦刺激性强的物体以防加重不适感。
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