小肚子发紧不一定是怀孕了，也可能是由其他因素如宫寒等原因导致的。
月经期间体内雌激素、孕激素分泌增多，可能会刺激子宫平滑肌收缩，从而出现上述症状。若伴有腹痛、腰酸等症状，且排除怀孕的情况，则考虑为宫寒所致。宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所表现出的一系列症状，多由经期产后护理不当、外感寒邪等因素引起，常见症状还包括手脚冰凉、畏寒怕冷等。
如果患者处于排卵期或黄体期，此时体内激素水平变化较大，也可能会出现小腹部疼痛的症状。此外，盆腔炎、附件炎等疾病也可能引发此类不适症状。
针对小腹部疼痛的情况，建议患者及时就医完善相关检查以明确诊断，以免延误病情。
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