肛瘘一般不能自愈，通常需要手术治疗。
肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，该通道内有肉芽组织管道，既不会自行闭合也不会自然愈合，所以通常需要手术治疗。如果不及时处理，可能会导致症状加重，甚至引发并发症，增加治疗难度和风险。因此，建议患者尽早到医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗。
对于简单的、表浅的肛瘘，且没有明显的炎症表现，可能可以通过药物治疗来缓解症状，如口服抗生素和局部使用外用药膏等。
在考虑是否需要手术时，应综合评估患者的病情严重程度、身体状况以及是否有手术禁忌症。此外，术后应注意伤口护理，避免感染，并遵循医嘱进行恢复训练，以促进愈合并减少并发症的发生。
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