肛瘘一般不能自愈，需要积极治疗。
肛瘘多由肛周脓肿破溃后形成，由于其属于一种慢性感染性疾病，且存在内口与肛门相通，如果不及时处理，会导致病情进一步加重，甚至引起严重的并发症，如肛门失禁、贫血等。因此，患者需在医生指导下通过药物治疗或手术治疗的方式进行干预，如遵医嘱使用抗生素类药膏或口服抗生素，以及采取挂线疗法、肛瘘切开术等。
如果患者症状较轻，可能暂时不需要立即治疗，但应密切观察病情变化，定期复查以评估病情进展。
需要注意的是，对于肛瘘患者而言，保持局部清洁干燥至关重要，同时还要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激肛门区域，影响疾病恢复。
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