什么样扁桃体炎会引起牙疼

扁桃体炎引起牙疼可能是急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎伴发感染、扁桃体周围脓肿、急性咽峡炎、牙周炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.急性化脓性扁桃体炎

由于细菌、病毒等病原体侵袭扁桃体黏膜，导致局部炎症反应和组织损伤，从而引起扁桃体疼痛和肿胀。当炎症扩散至邻近结构时，可能会波及牙齿神经，引发牙痛。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素或头孢菌素类药物进行抗感染治疗，必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

2.慢性扁桃体炎伴发感染

慢性扁桃体炎反复发作，可能导致局部免疫细胞受损，使扁桃体更容易受到细菌或病毒感染而发生急性炎症。若炎症蔓延至口腔其他部位，则可能引起牙龈红肿、疼痛等症状。针对此类扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。

3.扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿通常由长期存在且未及时治疗的扁桃体炎发展而来，此时扁桃体充血水肿严重，形成化脓灶，进而向扁桃体周围间隙扩展，形成脓肿。如果脓肿位于扁桃体上极附近，就有可能压迫到下颌第三磨牙的远中颊侧粘膜，引发牙痛。对于扁桃体周围脓肿，需要切开引流以排出脓液，同时需配合使用抗生素如阿奇霉素干混悬剂预防感染。

4.急性咽峡炎

急性咽峡炎是由多种病毒或细菌引起的咽部黏膜急性炎症，病变主要位于咽部正中舌根及其附近的软腭后方，有时也可波及双侧扁桃体。炎症因子刺激会导致咽部黏膜出现明显的红肿、疼痛，累及扁桃体时就会诱发牙痛。患者可以遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，也可以用复方硼砂含漱液漱口，能够减轻炎症反应。

5.牙周炎

牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，如果不及时治疗，炎症可能会向深部侵犯，导致牙槽骨吸收，甚至引起牙龈退缩。当炎症进一步发展时，炎症会通过淋巴系统或者血液循环途径扩散，从而引起扁桃体的炎症，导致扁桃体疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑，还需定期复查并接受深度清洁。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是对于有扁桃体炎病史的个体。推荐的检查项目包括牙科X光检查、扁桃体检查以及必要的血液和咽拭子培养。