手指撕脱性离断再植手术怎么做

手指撕脱性离断再植手术通常是指断指再造术，这是一项精细的外科手术。医生通过清理断指和伤口、固定骨骼、吻合血管神经肌腱等操作，让离断的手指重新恢复血运和功能。手术的操作过程包括术前准备、手术过程以及术后注意事项。

一、术前准备

选择合适的时间：手术通常在手指受伤后尽快进行，以提高再植成功率。术前检查：通过X光检查评估骨折和关节损伤情况，评估血管、神经和肌腱的损伤程度。术前准备：患者穿戴手术服，仰卧位躺在手术台上，对受伤手指及周围区域进行碘伏消毒，全身麻醉，并铺上无菌手术单。

二、手术步骤

麻醉清创：麻醉生效后，去除手指伤口处污物和坏死组织，暴露干净血管、神经和肌腱残端。骨骼固定：用克氏针或微型钢板固定骨折端，确保骨骼的稳定性。修复肌腱：用可吸收缝线，将撕脱的肌腱一一缝合固定在相应的位置。修复神经：在显微镜下，用尼龙缝线将断裂的神经一一吻合。修复血管：在显微镜下，将手指的动脉和静脉逐一吻合，恢复血液循环。皮肤缝合：缝合皮肤切口，覆盖裸露的组织，并覆盖无菌敷料，用石膏或支具固定手指于功能位。

三、术后注意事项

观察：患者术后需要在医院观察一段时间，以确保无不适反应。疼痛管理：根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。保持静止：手指需保持静止，避免活动导致血管和神经缝合处断裂。清洁：保持手术区域的清洁，避免感染。

手术过程中，每一步都需精确操作，确保手指的骨骼、肌腱、神经和血管的精确对接和修复，同时减少对周围正常组织的损伤。