升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术怎么做

升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术正确写法为升主动脉-冠状动脉旁路移植术，这是一种用于治疗冠状动脉疾病的外科手术，操作涵盖术前准备、手术步骤及术后注意事项。

1、术前准备

选择合适时间：手术通常安排在患者病情稳定，无急性心肌梗死或其他并发症时进行。术前检查：包括血常规、凝血功能、心电图、胸部X光、冠状动脉造影等，以评估患者的整体健康状况和手术风险。

2、手术步骤

麻醉消毒：患者全身麻醉，取仰卧位，常规消毒胸部及周围区域。制作切口：在胸部中间进行纵向切口，长度约20-25厘米，使用胸骨锯切开胸骨，将其翻开，暴露心脏。建立体外循环：通过股动静脉或直接从主动脉和右心房插管，建立体外循环。取血管桥：通常取内乳动脉或大隐静脉作为血管桥，根据需要裁剪至适当长度。吻合血管桥：将血管桥一端与冠状动脉切口吻合，另一端与升主动脉吻合，再进行连续缝合。关闭胸腔：停止体外循环，确认吻合口无出血后，放置引流管，逐层缝合肌肉和皮肤。

3、术后注意事项

重症监护：医护人员会实时监测患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度等生命体征，同时使用心电图和心脏超声等设备评估心脏功能，确保术后恢复平稳。活动与康复：在医生和物理治疗师的指导下，患者将逐步开始活动和呼吸康复训练。从床上坐起，到床边站立，再到室内步行，逐步增加活动量，以促进身体功能的恢复。定期复查：为了评估手术效果和心脏功能，患者需要定期进行心电图、心脏超声等检查。这些检查有助于及时发现并处理术后可能出现的并发症，确保患者的健康和安全。

患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。