人工破膜即人为的方式干预撕破宫口处羊膜,以便观察羊水颜色、加强宫缩、加速产程进展,是自然分娩过程中较为常见的一种引产方式。人工破膜手术的操作过程包括术前准备、手术过程以及术后注意事项。
一、术前准备
选择合适的时间:通常在宫缩规律、宫颈扩张到一定程度且胎头已经下降到适当位置时进行。术前检查:通过胎心监护和超声检查评估胎儿状况和羊水量,确认是否适合进行人工破膜。术前准备:患者取膀胱截石位,排空膀胱,外阴部进行消毒,铺上无菌洞巾。
二、手术步骤
常规消毒:用碘伏对外阴、阴道和宫颈进行常规消毒。扩张阴道:使用阴道窥器打开阴道,暴露宫颈。定位胎膜:用宫颈钳夹持宫颈,食指和中指感受胎膜位置,确定破膜的最佳点。刺破破膜:将1-2毫米破膜针或破水钳,沿胎膜最薄的部位,刺破胎膜。观察羊水:刺破胎膜后,羊水会从阴道流出,观察羊水的颜色和流量是否正常。取出操作器具:确认羊水流出顺畅后,取出破膜针和宫颈钳,关闭阴道窥器。
三、术后注意事项
休息与观察:术后患者继续卧床休息,医护人员会密切监测胎心和宫缩情况,评估是否需要进一步的干预。感染预防:由于胎膜已破,感染风险增加,医护人员会遵医嘱使用抗生素预防感染。
人工破膜手术是一个需要谨慎操作的过程,需要术前的充分准备和术后的精心护理,以确保分娩过程顺利和母婴安全。
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