改良的Fontan手术怎么做

Fontan手术是一种用于治疗某些先天性心脏病的手术，特别是对于单心室心脏的患者。这种手术旨在改善血液循环，减少心脏负担，操作涵盖术前准备、手术步骤、术后注意事项。

一、术前准备

选择合适的时间：手术通常在患者体重达到一定标准后进行，以确保手术安全和效果。术前检查：进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏结构和功能，确定手术方案。术前准备：手术区域进行消毒，患者被安置在手术台上，连接心电监护设备。

二、手术步骤

制作切口：全身麻醉后，在胸部正中位置，沿着胸骨制作一个切口，长约15-20厘米。暴露心脏：使用胸骨锯切开胸骨，将肋骨向两侧牵开，使用牵开器固定，使心脏完全暴露。切开心包：在心脏表面切开心包，释放心脏周围的液体，以便更好地观察和操作。建立循环：连接体外循环机，开始体外循环，暂时替代心脏泵血功能。监测血流：循环建立后，使用多普勒超声，监测血流方向和速度。修复心脏：分隔心房或心室，使用人工材料或自身组织，修补心脏。缝合切口：修补完成后，停止体外循环，缝合心包和胸骨，再缝合皮肤切口。

三、术后注意事项

锻炼呼吸功能：在患者病情允许的情况下，鼓励进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，可以加快心脏功能的恢复。定期复查：患者需要按照医嘱定期回到医院进行心脏超声检查，以评估人工血管的通畅性和心脏功能。

患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。