断指异位再植是一种复杂的显微外科手术,目的是将意外断裂的手指重新连接到原位。其手术过程包括术前准备、手术步骤以及术后注意事项。
一、术前准备
选择合适的时间:手术通常在伤后尽快进行,以提高再植成功率。术前检查:对伤指进行详细检查,包括血管、神经和肌腱的损伤程度,评估再植的可行性。术前准备:患者全身麻醉后平躺在手术台上,伤指进行彻底清洁和消毒。
二、手术步骤
清理创口:麻醉生效后,去除伤指断裂端的污染、坏死的组织,保留健康血管和神经。固定骨骼:用微型钻孔机在指骨的两端钻孔,插入钢针或微型钢板固定,对齐骨骼。修复肌腱:用可吸收缝线,将断裂的肌腱两端对接缝合,恢复手指弯曲功能。吻合血管:在显微镜下,将伤指的动静脉与手指的相应血管进行吻合,恢复血液循环。吻合神经:用8-0或更细的尼龙缝线,将断裂的神经两端对接缝合,恢复感觉功能。修复包扎:将皮肤和软组织对齐缝合,覆盖吻合的血管和神经,并用无菌敷料包扎伤指。
三、术后注意事项
术后监护:患者被送往复苏室,密切监测生命体征和再植手指的血液循环。用药指导:遵医嘱使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防血栓形成。休息建议:术后患者需保持伤指静止,避免剧烈运动,减少再植手指的压力,促进恢复。
断指异位再植手术难度大,对医生技术要求高,术后恢复过程也较为复杂。患者和家属要密切配合医护人员的治疗和护理,以提高再植的成功率,尽可能恢复断指的功能。如果在手术前后出现任何异常情况或疑问,应及时与医生沟通。
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