穿颅术怎么做

穿颅术是指用器械穿破胎儿头颅，排出颅内组织，使头颅组织缩小，以便从阴道分娩的手术。穿颅术包括术前准备、手术步骤及术后注意事项，患者需了解并遵循医嘱，确保手术成功与身体健康。

一、术前准备

选择合适的时间：手术通常在患者病情稳定后尽快进行，以减轻患者的症状。术前检查：包括血液检查、心电图等，确保患者身体状况适合手术。消毒导尿：术前应对外阴进行消毒，铺巾，并进行导尿操作，确保手术环境清洁。

二、手术步骤

阴道检查：阴道检查确定前囟及矢状缝位置、先露高低，未破膜施行人工破膜术。切开头皮：阴道窥器暴露胎头，用鼠齿钳夹住胎头前囟头皮，向下牵引固定胎头，剪开钳夹旁的头皮2~3cm。穿破胎头：取距阴道口最近，最易穿透的部位为穿刺点，从胎头的大小囟门和颅缝穿入。吸出脑组织：用人工流产负压吸管吸出脑组织，或者用剪刀、卵圆钳等搅动脑组织排出。牵引胎头：胎头体积缩小后，用卵圆钳钳夹穿颅处的部分颅脑皮质，缓缓牵出。修补软组织：常规阴道检查，若有软组织损伤及时修补，再肌注或静点催产素，预防出血。

三、术后注意事项

活动：术后患者需要在医护人员的指导下逐渐增加活动量，以促进身体恢复。监测：密切监测患者生命体征，观察伤口有无渗血、渗液，以及有无感染迹象。预防感染：遵医嘱按时服用抗生素和止痛药，预防感染和缓解疼痛。

患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。