肺部手术是治疗肺部疾病如肺癌、肺大疱、严重肺结核等的重要手段。常见的手术为胸腔镜切除手术,操作步骤包括术前准备、手术步骤及术后注意事项,患者需了解并遵循医嘱,确保手术效果和身体健康。
一、术前准备
术前检查:进行全面的肺部功能测试,如肺功能测试、胸部CT或PET-CT扫描,以评估肺部病变的范围和手术的可行性。同时,进行血液检查,评估患者的一般健康状况和手术风险。术前准备:患者需禁食、禁水一定时间,通常为6-8小时,以减少麻醉风险。术前洗澡,保持皮肤清洁,减少感染风险。
二、手术步骤
制作切口:患者取仰卧位,全身麻醉后,在肋骨之间制作切口,用组织剪沿着肌层逐层分离,直至到达胸膜。探查胸腔:用胸腔镜探查胸腔内部,确定病变位置和周围组织情况。切除病变:用手术钳夹持病变组织,用手术刀或电凝刀沿病变边缘进行切除。控制出血:用止血钳夹持出血点,用丝线进行结扎或用止血夹进行夹闭。胸腔闭式引流:用生理盐水冲洗胸腔,放置闭式引流管,确保术后胸腔内无积液。缝合胸壁:用可吸收缝线逐层缝合肌肉和皮下组织,最后缝合皮肤。
三、术后注意事项
休息与观察:术后建议卧床休息,但鼓励早期活动,以减少肺部并发症的风险。观察生命体征和手术部位,如出现呼吸困难、发热、胸痛加剧等情况,应及时就医。呼吸治疗:进行呼吸治疗,如深呼吸练习和使用吸入器,以促进肺部功能的恢复。保持清洁:保持手术部位清洁干燥,避免感染。
患者在术后应严格遵守医嘱,定期复查,做好护理工作,以确保手术效果和身体健康。
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