肾结石的治疗中,一种有效的手术方法是经皮肾镜碎石术,操作步骤包括术前准备、手术步步骤及术后注意事项。进行治疗时应按照医生指导,以保身体健康。
一、术前准备
选择合适时间:手术时机应避开急性感染期和严重心肺功能不全期。术前检查:包括血液检查、尿液分析、肾脏功能测试以及影像学检查,如腹部X光、CT扫描或IVP。术前准备:医生穿消毒工作衣,戴帽子、口罩,常规刷手后戴无菌手套。同时,进行背部和腹部的皮肤准备,减少术后感染的风险。
二、手术步骤
建立通道:在背部肋骨下缘与第十二肋骨之间进行穿刺,通过穿刺针导入导丝,沿导丝扩张穿刺点。置入肾镜:将肾镜置入肾脏集合系统,观察肾脏内部结构。定位结石:使用肾镜定位结石,确认结石的大小和位置。碎石操作:根据结石的硬度和成分,选择合适的碎石方式,如超声碎石、激光碎石。清除结石:碎石后,使用取石钳或吸引器清除碎石,对手术区域进行电凝止血,确保无活动性出血。引流处理:在肾脏集合系统内放置肾造瘘管或双J管,以便术后引流和支架,用可吸收缝线缝合皮肤切口。
三、术后注意事项
休息与观察:术后建议卧床休息1-2天,随后逐渐增加活动量。注意观察背部伤口和尿液的颜色和量,如出现异常出血或发热,应及时就医。疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,可在医生指导下使用止痛药物,以缓解疼痛并促进恢复。充分水分摄入:术后应增加水分摄入,以促进小结石的排出,并预防新结石的形成。定期复查:术后定期复查腹部X光或CT扫描,评估手术效果和肾脏功能。
患者应严格遵守医嘱,注意饮食,逐渐进流食、半流食直至普通饮食。并且注意做好护理工作,减少并发症。
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