前列腺癌症手术怎么做

前列腺癌的治疗中，常见的手术方法为前列腺根治切除术。操作步骤包括术前准备、手术步骤及术后注意事项。患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。

一、术前准备

选择合适时间：手术通常在前列腺癌确诊后，且应尽快安排。手术时机应避开急性感染期和严重心肺功能不全期。术前检查：包括前列腺特异性抗原（PSA）水平测定、前列腺活检、骨扫描以及腹部和盆腔的影像学检查，同时，进行血常规、凝血功能等常规检查。术前准备：手术者穿消毒工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手后戴无菌手套。受术者术前需禁食禁水一定时间，以防止术中呕吐和误吸。

二、手术步骤

制作切口：麻醉生效后，从耻骨联合上缘中点向上切一个10-15厘米弧形切口，暴露腹直肌前鞘。切开腹直肌：用电刀沿腹直肌纤维的方向切至后鞘，进入腹腔。探查前列腺：使用腹腔镜或开腹器械观察前列腺及周围情况，确定肿瘤状况。切除前列腺：用电凝钩或超声刀，将前列腺包膜与周围间隙分离，切断其与周围组织连接。淋巴清扫：切断后从髂血管分叉处开始，清扫双侧盆腔淋巴结，清除可能转移的淋巴结。重建尿道：缝合尿道与膀胱颈部，保证吻合口对合整齐，用电凝器进行止血处理。

三、术后注意事项

休息与观察：术后建议卧床休息，随后逐渐增加活动量。注意观察尿量和尿色，以及会阴部的肿胀和疼痛情况，如出现异常出血或发热，应及时就医。疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛，可在医生指导下使用止痛药物，以缓解疼痛并促进恢复。避免重体力活动：术后6-8周内避免重体力活动和性生活，以减少对手术部位的压力和刺激。

前列腺根治切除术可能存在术后阴茎勃起功能障碍、尿失禁、膀胱尿道吻合口狭窄、淋巴囊肿、肺炎等并发症，应密切观察症状，及时就医咨询。