肩胛骨突出也称翼状肩胛,通常是由于肩胛骨稳定性不足或肌肉力量不平衡导致的,建议青少年进行矫正手术。手术步骤涵盖术前准备、手术步骤、术后注意事项,建议患者遵医嘱进行治疗。
一、术前准备
进行术前检查:进行全面的神经系统检查,包括肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试,以确定神经受压的具体位置和程度。选择合适时机:在确诊翼状肩胛且非手术治疗无效后,考虑进行神经松解减压术。最佳时机通常在症状明显影响生活质量时。
二、手术步骤
制作切口:局部麻醉生效后,沿肩胛骨边缘切开皮肤,切口长度约3-4厘米。暴露肩胛骨:通过切口,对皮下组织进行分离,直至暴露出肩胛骨外缘。定位肩胛骨:根据肩胛骨暴露情况,在其上下缘安装定位器,以确保手术的精确性。矫正肩胛骨:使用特制的矫正器,逐步调整肩胛骨,使其恢复正常位置,并固定肩胛骨,确保稳定。缝合伤口:逐层缝合皮下组织和皮肤,在切口处贴无菌敷料,用绷带包扎,保护切口,完成操作。
三、术后注意事项
休息与观察:术后患者需卧床休息,限制肩关节活动,以减少伤口张力和出血风险。密切观察伤口愈合情况和神经功能恢复。疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,应根据医嘱使用止痛药物。物理治疗:在医生指导下,适时开始肩关节的物理治疗和康复训练,以恢复肩关节的活动度和功能。定期复查:定期回访医生,进行神经功能评估和影像学检查,以监测神经恢复情况和排除并发症。
患者在术后应按时进行康复训练,以确保手术效果和肩关节功能的恢复,改善患者的生活质量。
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