脚后跟突出骨头并伴有疼痛的情况，其成因较为复杂，可能涉及非疾病因素如鞋子不合脚，和疾病因素如跟骨骨刺、跟腱炎、类风湿关节炎、跟骨骨折等原因，需及时就医进行诊断。
一、非疾病因素：
长时间穿着不合脚或鞋码过小的鞋子，会使脚后跟受到过度的挤压和摩擦，进而导致脚后跟突出骨头痛。这种情况在新鞋或高跟鞋中尤为常见。可通过更换合适的鞋子缓解不适。
二、疾病因素：
1.跟骨骨刺：长期磨损或老化导致跟骨局部骨质增生，形成骨刺。骨刺会刺激周围组织，引发疼痛。这种疼痛通常在行走或站立时加剧。治疗措施包括：足部按摩、热敷等，使用热水袋进行局部热敷，通过促进血液循环和放松肌肉来缓解疼痛和不适感。适用于轻度症状患者，可作为辅助治疗手段。按医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。适用于中度至重度疼痛及炎症患者。对于严重的跟骨骨刺且保守治疗无效时，可能需要考虑手术切除。
2.跟腱炎：跟腱反复牵拉损伤，可能出现无菌性炎症反应，导致跟腱部位红肿热痛。跟腱炎可引发脚后跟突出骨头部位的疼痛。可以在医生指导下口服止痛药物，如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等，缓解跟腱炎导致的疼痛。
3.类风湿关节炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节。随着病情进展会导致脚后跟突出骨头并伴有疼痛。治疗措施包括遵医嘱使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
4.跟骨骨折：外伤导致跟骨骨折，会出现明显疼痛和突出。骨折通常伴有肿胀、畸形和触痛等症状。骨折经复位固定后，即可进行膝及足趾屈伸活动，待肿胀稍消减后，可扶双拐下地不负重行走，并在夹板固定下进行足部活动，关节面可自行模造而恢复部分关节功能。在医生指导下，辨证用药。早期宜在活血祛瘀药中，加木通、防己、牛膝、木瓜等利水消肿之品。患者需遵医嘱进行治疗。
请注意，具体的治疗措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以监测病情变化并调整治疗方案。
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