到晚上皮肤瘙痒是什么原因

晚上皮肤瘙痒可能是由皮肤干燥等非疾病因素引起的，也可能是疥疮、胆汁淤积、荨麻疹、糖尿病周围神经病变等疾病因素导致的。如果瘙痒严重、持续时间长、伴有皮疹或发热等情况，建议及时就医。

一、非疾病因素：

皮肤的角质层是保持皮肤水分的重要屏障。环境干燥、频繁洗澡等因素，角质层中的水分流失过多，皮肤的屏障功能受损。晚上睡觉时，皮肤的血液循环也会变缓，皮肤的保湿能力进一步下降，皮肤干燥会导致皮肤神经末梢受到刺激，引发瘙痒。皮肤表面可能会出现细小鳞屑，皮肤摸起来比较粗糙，建议避免过度清洗皮肤。

二、疾病因素：

1.疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道，并在其中产卵、繁殖。疥螨及其分泌物、排泄物等会刺激皮肤的神经末梢，引起强烈的瘙痒。晚上人体的体表温度升高，疥螨活动更加活跃，所以瘙痒在夜间加剧。患者往往难以忍受，由于搔抓，可能会出现继发感染，表现为脓疱、疖肿等。建议要注意个人卫生，对衣物、床上用品等进行消毒处理，避免传染他人。

2.胆汁淤积：各种原因导致胆汁排泄障碍，胆汁中的胆汁酸盐等成分在血液中蓄积，会刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而引起瘙痒。而且夜间人体的迷走神经兴奋，会使胆汁分泌增加，导致瘙痒在夜间更为明显。除瘙痒外，可能伴有黄疸，大便颜色变浅，尿液颜色加深等症状。可以遵医嘱使用一些利胆药物如熊去氧胆酸、茵栀黄等来改善胆汁排泄，缓解瘙痒症状。

3.荨麻疹：荨麻疹主要是由于机体接触了过敏原，导致体内产生免疫反应。肥大细胞被激活后释放组胺等化学介质，这些介质会使皮肤血管扩张、通透性增加，刺激神经末梢引起瘙痒。夜间人体的激素水平相对较低，对组胺的抑制作用减弱，所以瘙痒可能会加重。皮肤上会出现大小不等、形状不规则的风团，颜色可呈白色或红色，风团之间的皮肤正常。可遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒症状。

4.糖尿病周围神经病变：糖尿病周围神经病变可能导致神经传导出现异常，使得大脑接收到错误的瘙痒信号。晚上安静的环境可能会使人对瘙痒更加敏感，注意力更容易集中在瘙痒上。瘙痒部位不固定，可能全身都有，也可能局限于某个部位，没有明显的皮疹或者仅有轻微的抓痕。建议可在医生指导下服用甲钴胺或维生素B12等药物营养神经。

注意保持皮肤清洁，但避免过度清洁。尽量选择纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。保持室内适宜的温度和湿度，避免环境过于干燥或潮湿。如果瘙痒是由过敏引起的，要注意观察并记录可能的过敏原，以便更好地避免接触。