房颤的症状:
每个患者的症状可能不同。根据房颤的持续时间、房颤的不同类型以及发作时心室率的速度,这些因素决定了患者在发作过程中是否有不适症状或不适症状的严重程度。对于心室率较慢的房颤患者,当心房纤颤发作时,患者可能没有任何不适症状。小心房纤颤的心室率超过150次/分,患者可伴有明显的充血性心力衰竭、心绞痛等症状。
对于首次出现房颤或阵发性房颤的患者,很可能伴有明显的心悸、胸闷、气短、头晕等不适症状。随着病情的不断进展,当上述两种类型的新房选择逐渐发展为长期持续性房颤或永久性房颤时,患者可能没有任何症状。房颤发作时,可出现第一心音强弱不等,脉率小于心率,R-R间期绝对不同的特点。并发性血栓塞的风险很大,特别是对于没有系统抗凝和控制心室率的患者,很容易诱发脑栓塞。如果房颤并发脑栓塞,患者可能会出现血压升高、头晕、头痛等不适症状。如果房颤引起肠系膜栓塞,那么患者也可能伴有腹痛。
当一个病人已经发展成永久性房颤时,往往不需要转复窦律治疗,这样的病人在临床上往往不伴有任何不适症状,除非病情急性加重时会伴有心悸。平日里只需要控制心室率和抗凝。如有必要,还需要服用一些能防止心力衰竭加重的药物。例如,醛固酮受体拮抗剂,ACEI/ARB药物等。
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