经皮肾镜碎石怎么做

经皮肾镜碎石手术是一种用于治疗肾结石的微创手术，通过在背部创造一个小通道，将肾镜插入肾脏以碎解和移除结石。其手术过程包括术前准备、手术步骤和术后注意事项等方面。

一、术前准备

选择合适的时间：手术通常在患者肾功能稳定且无严重感染的情况下进行。术前检查：通过腹部X光、CT扫描等影像学检查确定肾结石的位置和大小。术前准备：患者穿戴手术服，俯卧位躺在手术台上，对背部及周围区域进行碘伏消毒，全身麻醉，并铺上无菌手术单。

二、手术步骤

麻醉穿刺：麻醉生效后，在C臂X光机的引导下，确定肾脏结石的位置，用穿刺针穿透皮肤，直达结石部位。插入肾镜：通过穿刺针插入导丝，逐级扩张皮肤形成通道，将肾镜沿通道插入肾脏。碎解结石：通过肾镜的工作通道插入碎石器，对准结石进行碎解。取出结石：结石碎片可通过肾镜通道，用取石钳或套石篮取出，或靠体位变动自然排出。止血拔管：利用电凝或喷洒止血剂止血，确认结石完全清除后，拔出肾镜和导丝。闭合切口：逐层缝合背切口，并在切口处覆盖无菌敷料，完成操作。

三、术后注意事项

观察：患者术后需要在医院观察一段时间，以确保无不适反应。疼痛管理：根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。复查：术后定期进行影像学复查，监测结石是否完全清除。

经皮肾镜碎石术是一种较为复杂的微创手术，手术过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，同时患者在术后要严格按照医嘱进行护理和复查，以确保手术效果和身体的顺利恢复。