肾结石在下级可以考虑采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药调理等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常需要多次治疗。对于小于2厘米且位置较好的肾下级结石适用。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,适用于较大的肾下级结石。此手术需在全身麻醉下由泌尿外科医生执行,并可能伴随出血、感染等风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,使用软性或硬性输尿管镜直接观察并清除肾下级处的结石。主要针对嵌顿在肾盂与输尿管连接部的较大结石。
4.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如呋塞米以增加尿液流量,以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓解输尿管痉挛。适合小型肾下级结石存在轻微梗阻时使用。
5.中药调理
中药调理可采用清热利湿、通淋止痛的方剂如八正散加减,以促进结石排出和缓解症状。适用于肾下级微小结石引起的轻度腰酸背痛等症状。
患者应定期复查,监测肾结石的情况,避免食用菠菜、芹菜等草酸含量高的食物,以免影响病情恢复。
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