肾结石的手术治疗可以选择经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等微创手术,也可以选择腹腔镜下肾结石切除术、开放性肾结石切开取石术等开放性手术,还可以选择体外冲击波碎石治疗。
1.经皮肾镜取石术
该手术通过皮肤穿刺将一根软管插入肾脏,利用激光或碎石工具将结石粉碎并取出,避免了传统开放式手术的大切口。创伤较小、恢复快,但需在局部麻醉或全身麻醉下进行,存在出血、感染等并发风险。
2.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是将输尿管镜经尿道进入膀胱,再经由输尿管到达肾盂内,直视下将肾盂、输尿管内的结石粉碎并取出的一种手术方式。此手术能够直接观察到结石的位置和大小,准确地将其取出。具有损伤小、痛苦少的优点,但也可能引起术后疼痛、血尿等情况。
3.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术是一种微创手术,在全麻下使用特殊器械从腹部进入体内摘除结石,减少对身体的干扰。此方法适合较大的单颗肾结石,可有效去除结石并降低复发率,但需注意可能出现肠穿孔、腹壁血肿等并发症。
4.开放性肾结石切开取石术
开放性肾结石切开取石术是在腰部做一个较大切口,直接进入肾脏内部取出结石,适用于复杂或难以定位的结石。虽然该手术能彻底清除结石,但创伤较大,恢复时间较长,并且可能存在术后疤痕形成等问题。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石使其裂解成更小颗粒的过程。非侵入性操作,一般无明显并发症发生;对于小于2cm的肾上盏及中盏结石效果较好。
肾结石患者应定期复查,监测病情变化,同时调整饮食结构,减少含钙量高的食物摄入,如牛奶、虾皮等,以减少结石再次发生的概率。
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