对于 15＜eGFR＜60mL/(min·1.73m2)的慢性肾脏病患者，如果不存在肾病综合征状态，建议优质低蛋白饮食。（如果是出现肾病综合征表现：建议不要限制每日蛋白质摄入量。）
为什么要限制蛋白质摄入量呢？
之所以这样做，是因为轻度的蛋白质限制不仅可延缓 CKD 进展，同时还可以降低血尿素氮等各种毒素、酸负荷，磷的摄入，减轻肾脏的排泄负担。
根据 2017 年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》建议，对于CKD3-4期患者饮食上注意以下几点：
1.优质低蛋白饮食
l如何做到优质？需要我们将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等这四种优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源，要限制米类、面类等植物蛋白质的摄入。
l如何做到低蛋白饮食？推荐蛋白质摄入量限制或控制在 0.8g/(kg·d)左右，不能一味地限制蛋白质的摄入，还要注意热量的补充，一般热量推荐为 30-35kcal/(kg·d)，以防止营养不良发生！
2.主食要改变
不能一味地再继续吃大米或者馒头作为主食了，可选用马铃薯（土豆）、藕、山药、芋头、南瓜、粉条等富含淀粉的食物替代普通主食。如果自己嫌麻烦，食物不好选择，也可以尝试一下目前在市场上可以买到的低蛋白食物，比如：低蛋白米，低蛋白馒头粉。
3.根据病情，限制磷的摄入
对于血清磷浓度正常的患者，我们将膳食磷摄入量限制至 0.8-1g/d。如果出现高磷血症，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品。应尽可能避免吃富含无机磷酸盐的食物，比如高度加工的食品。
4.根据病情，限制钾的摄入
一般而言，在 eGFR＜30mL/(min·1.73m2)之前，没有必要限制钾的摄入量。如果出现高钾血症，应慎选水果、马铃薯、绿叶蔬菜等。此外，务必注意药物导致的高钾血症，比如：氯沙坦，卡托普利等药物！（可参考《C3.肾友必知的神奇降压药--RAS 抑制剂》）
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