想了解和追踪自己蛋白尿有多少,目前主要有 3 种方法:
1.尿常规:尿常规主要看蛋白这一项,它是一个定性检查,可以确定尿中有没有蛋白尿,+号的多少粗略代表蛋白尿的多少,比如:
l-/阴性 表示没有蛋白尿
l+- 表示不确定
l+ 提示有蛋白尿
l++ 提示中少量蛋白尿
l+++/++++ 提示蛋白尿比较多
2.24小时尿蛋白定量:慢性肾脏病患者重点关注的指标之一,需要收集一整天的尿液,是对蛋白尿程度的一种定量检查,它可以准确地表示蛋白尿的多少。正常值应<150mg/d,如果 24 小时尿蛋白定量>3.5g,称之为大量蛋白尿。24 小时尿蛋白定量是测量蛋白排泄的金标准,优点靠谱准确,缺点就是采集起来太麻烦,非常有必要学习一下该如何收集。
24 小时尿液标本,该如何留取呢?
做 24 小时尿生化或者 24 小时的尿蛋白定量时,需要准确的留取 24 小时的尿样本,注意留尿需要“去头留尾”:比如:一般我们可以在早上 8 点起床以后,把第一次晨尿排掉不要,然后开始计时,把在 24 小时之内,所有排出来的尿,全部要储藏在同一个干净的容器当中,记住在第二天早上 8:00 排出来的尿也要储藏在内。
3.尿ACR、尿PCR:与 24 小时尿蛋白定量检查相比,ACR(尿白蛋白/肌酐比)和 PCR(尿蛋白/肌酐比),方便了很多,只需要留一次随机尿,就可以来评估尿蛋白尿的多少。可以用尿 PCR 来代替 24 小时尿蛋白定量检查,不少研究表明两者有很好的相关性。
对于有蛋白尿的肾友来说,在门诊随访的时候,可以做:尿常规+24 小时尿蛋白定量;方便一点可以做:尿常规+尿 PCR。
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