肝外胆管损伤的治疗措施包括胆管空肠吻合术、胆管修复术、胆管支架置入等。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术是通过外科手术将受损的胆管与小肠进行连接。例如,在腹腔镜下进行胆管空肠吻合。此手术可以恢复胆汁流入肠道的功能,缓解黄疸和其他相关症状。它适用于因外伤导致的胆管完全性断裂的情况。对于急性胆管损伤且无严重并发症者,胆管空肠吻合术可能是首选的治疗方法。
2.胆管修复术
胆管修复术通常采用开放手术或腹腔镜技术,直接缝合或重建受损的胆管。如使用可吸收线缝合胆管裂口。该手术旨在恢复胆管的连续性和功能,防止进一步的胆道梗阻。适用于轻度至中度的胆管损伤。对于非完全性胆管损伤、胆管壁完整但有狭窄等情况,胆管修复术是有效的治疗手段。
3.胆管支架置入
胆管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于受损的胆管内部,以保持其通畅。如经十二指肠插入胆管支架。支架能够提供临时性的支撑,减轻胆管压力并改善胆汁引流。适用于无法立即进行其他手术的慢性胆管损伤患者。对于某些不可逆的胆管损伤或需要等待其他治疗效果的患者,胆管支架置入是一种暂时的解决方案。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,包括疼痛程度、体温、白细胞计数等指标。同时,注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重肝脏负担。
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