颈动脉斑块厚度大约超过1.5毫米时属于严重情况。对于有颈动脉斑块的患者,建议定期进行颈动脉超声检查,并在医生指导下进行治疗。
正常情况下,血液能够顺畅地通过颈动脉到达大脑各个部位,以满足大脑的代谢需求。但随着斑块增厚,血管内径变小,血液通过的横截面积减少。当狭窄程度达到一定比例后,比如当斑块导致血管狭窄超过50%(一般来说,斑块厚度1.5毫米左右可能会接近或达到这个狭窄程度),会对血流产生明显的阻碍作用。血流的减少会导致大脑局部的血液灌注不足,引发头晕、黑矇等症状,甚至会增加短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死的风险。斑块的组成成分包括脂质核心、纤维帽等。当斑块增厚,脂质核心可能会增大,纤维帽在承受血流冲击和血管壁压力时更容易破裂。一旦斑块破裂,其中的脂质和一些血栓形成物质就会暴露在血流中,这些物质会迅速激活凝血系统,形成血栓。如果血栓脱落则会随着血流流向大脑的血管,造成血管堵塞,引发急性脑梗死,造成严重的脑血管事件。而且,较厚的斑块还可能会引发局部的炎症反应,进一步削弱斑块的稳定性,增加其破裂和脱落的风险。
如果发现颈动脉斑块厚度接近或超过1.5毫米,应该积极控制危险因素,如严格控制血压、血脂和血糖,使其维持在正常范围内。在医生的指导下,可以适当服用他汀类药物。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食;戒烟限酒;适度运动,保持正常体重等。
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