肝硬化肝腹水晚期腹水顽固

肝硬化肝腹水晚期腹水顽固时，可采取腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔积液引流术、腹膜透析等方法进行治疗。

1.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和症状，在紧急情况下缓解严重腹胀。此方法适用于急性腹水导致的严重腹胀、呼吸困难等状况。

2.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿，可用于改善肝腹水患者的液体潴留。对于轻至中度腹水且肾功能良好的患者较为适宜。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复其正常的解毒和分泌功能。主要针对晚期肝硬化合并严重并发症如难治性腹水及反复自发性细菌性腹膜炎的终末期肝病患者。

4.腹腔积液引流术

腹腔积液引流术是一种微创手术，通过插入针管从腹腔中抽出积液来缓解压力和症状。该手术常用于治疗因心力衰竭引起的腹水积聚。

5.腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分，可辅助管理晚期肝腹水中伴随的液体潴留。对于无法耐受血液净化者或存在出血倾向者禁用。

在实施上述治疗前，应评估患者的心肺功能状态，确保无明显活动性出血。同时需监测电解质平衡及营养状态，预防潜在并发症的发生。